Маммодиагностика
Маммосонография (Ультразвуковое обследование груди)
Галактография
Обследование груди с помощью томографии на основе ядерного магнитного резонанса (магнитно-резонасная маммография)
Почему каждая женщина должна регулярно обследоваться у маммолога?
Рак груди является самой часто встречающейся злокачественной опухолью у женщин. Каждая 10ая женщина заболевает раком груди, в Германии это примерно 53000 женщин в год. Предупреждение рака или его профилактика пока невозможны, но:
раннее распознание и терапия повышает шансы выздоровления до 98%.
Частота возникновения заболевания различна в каждом возрасте. Женщины 40 лет и старше должны ругулярно обследоваться, например, каждые два года.
Целью диагностики молочных желез является выявление малых опухолей до того, когда их уже можно почувствовать или определить пальпацией
Маммография
Основой диагностики молочных желез является маммография.
Метод
Обследование проводится на специально для этого сконструированном аппарате рентгена. Грудь размещается между двумя стеклянными шайбами из органического стекла (плекси-стекла) и слегка придавливается, для получения по возможности максмально тонкого слоя с минимальным наложением. Снимок делается за доли секунды и никак не ощущается. Для каждой груди снимки выполняются в двух различных проекциях.
Время обследования
Самое благоприятное время для обследования груди у молодых женщин – это от 7 до 14 дней после начала менструального цикла, так как количество жидкости в молочных железах на этот момент минимально. Грудь в это время не является сильно чувствительной, обследование дает более ясную картину.
Опасен ли рентген?
Статистическая вероятность возникновения рака груди из-за проведения маммографии так же высока, как и вероятность заболеть раком лёгких от трёх выкуренных сигарет. 30 сенасов маммографии в течение всей жизни повышают естественный риск заболевания, составляющий 8-10%, на минимальные 0,03%.
Маммосонография (Ультразвуковое обследование груди)
Маммосонография является дополнительным обследованием к маммографии на тот случай, когда с помощью рентгена невозможно определить состояние железы в силу физиологической особенности, или когда рентген не совесем ясно выявил очаги. Патологические находки, выявленные пальпацией, могут быть также конкретно обследованы с помощью маммосонографии.
Предыдущие обследования
MКожа груди смазвается специальным ультразвуковым гелем, устанавливается своего рода микрофон, с помощью которого обследуется область от кисти руки. Процесс абсолютно безвреден для здоровья и может повторяться столько раз, сколько потребуется.
Галактография
В очень редких случаях при кровянистых выделениях из молочных желез может возникнуть необходимость перед процессом маммографии ввести малую дозу контрастного вещества в молочные протоки, это делается с помощью очень тонкого зонда. Снимки делаются точно таким же образом, как описано выше.
Обследование груди с помощью томографии на основе ядерного магнитного резонанса (магнитно-резонасная маммография)
ЯМР-обследование является также дополнительным и очень техноемким методом обследования. Метод применяется в следующих случаях:
- Последующее наблюдение после терапии/операции по сохранению груди
- Обследование на опухоль после установления имплантата Услуга на выбор:
- Для полного предоперационного обследования и прояснения патологических находок, (так называемое локальное определение)
- Обследования на опухоль на противоположной стороне перед проведеним операции
- Обследование на опухоль пациентов, относящихся к группе высокого риска (опухоль у родственников первой степени в возрасте до 40 лет)
- При плотной ткани грудных желез и нечетких результатах маммографии/ сонографи
Метод
Пациентка помещается в специальное устройство (так называемая катушка), где удобно ложится на живот над ЯМР-томографом. Последний представляет собой очень сильный магнит (сила магнитного поля в несколько раз больше силы магнитного поля Земли). Ядра водорода (протоны), содержащиеся в большом количестве в человеческом организме, а значит и в женской груди, выстраиваются при этом в одном направлении, и с помощью специальных радиоволн могут быть целенаправленно приведены в возбуждение. Очень мощная компьютерная система преобразует посылаемый обратный сигнал в послойные снимки различных уровней. Производится несколько замеров, каждое длительностью примерно в полторы минуты.
Для проведения ЯМР-томографии через вену руки один раз вводится специальное контрастное вещество.
Оно легко переносится, побочных действий опасаться не стоит.
Данный метод работает без облучения и является безвредным, процедуру можно также повторять любое необходимое количество раз.
Время обследования
Так как данный метод является очень чувствительным, очень важно – еще важнее, чем при обследовании методом маммографии, определить подходящее для обследования время. Для этого идеально подходят вторая неделя цикла, т.е. время с 7 по 14 день после начала менструации.
Причины, по которым обследование не может проводиться
Обследование данным методом не подходит для пациентов с кардиостимулятором. Во время беременности и при имеющихся в теле металлических включениях, например суставные протезы, металлические занозы или клипсы после операции необходимо решать в индивидуальном порядке, насколько необходимо проведение такого обследования.
Возможные сопутствующие явления
Сила магнитных полей, применяемая в данном виде обследования, не имеет вредного воздействия на организм человека.
Подготовка пациента
Так как находясь в помещении, где проводится обследование, и непосредственно в аппарате, Вы подвергаетесь воздействию сильного магнитного поля, все металлические предметы должны быть убраны до начала обследования. Сюда относятся ключи, монеты, зажигалки, часы, очки, украшения, ремни или предметы чувствительные к возедействию магнитного поля, например, кредитные карточки. Если Вы испытываете беспокойство или дискомфорт в закрытом пространстве, перед обследованием мы можем дать Вам успокоительное средство.
Длительность
Общая длительность обследования составляет около 20 минут. Во время произведения замеров, которые по техническим причинам сопровождаются звуками детонационного стука, Вы должны лежать в спокойном и расслабленном состоянии, так как каждое движение вызывает нарушение в работе аппарата, что увеличивает время обследования.
Последующее наблюдение
В особом последующем наблюдении необходимость отсутствует.
Если Вы принимали успокоительное средство, то после проведения обследования Вы не должны водить машину или активно принимать участие в уличном движении в течение одного, двух часов. Если Вы себя не очень хорошо чувствуете, Вы можете воспользоваться комнатой отдыха.
Предыдущие обследования
Оценка происходящих изменений особенно важна при обследовании молочных желез. Поэтому по возможности приносите с собой материалы предыдущих обследований.
Оценка
В нашем институте результаты маммографий анализируются и оцениваются двумя независимыми друг от друга экспертами. Регулярно, через определенные промежутки времени эскперты должны подтверждать свою квалификацию постредством сдачи специальных экзаменов. Используемая аппаратура также подвергается регулярному тестированию.
