Дивертикулёз

Мышечные дефекты кишечной стенки приводят с возрастом к образованию мешковидных выпячиваний, состоящих из слизистой оболочки кишки, называаемых дивертикулами. Способствующими этому факторами являются повышение давления в толстой кишке, а также наследственное нарушение обмена веществ.
Наиболее часто поражается сигмовидный отдел толстой кишки , S- образный сегмент кишечника, расположенный в левом нижнем отделе живота.
Причинами возникновения дивертикулёза являются: несбалансированное питание (недостаток в пище грубой клетчатки и растительных волокон , большое количество жиров), недостаток физической активности, избыточный вес, склонность к запорам.
В индустриально - развитых странах дивертикулёз является наиболее часто встречающимся заболеванием толстой кишки, частота которого увеличивается с возрастом (среди 60 – летних : 40% этой возрастной группы имеют дивертикулы).
Риск: прободение.
Такие осложнения, как образование абсцессов, кровотечения, воспаления (дивертикулит), прободение стенки кишки с выходом содержимого кишки в свободную брюшную полость , свищи, непроходимость кишки, подкравливание дивертикулов. weiter zur Prophylaxe...
zurück zur Definition...

Употребление пищи, богатой грубой клетчаткой и растительными волокнами, большое количество жидкости. При наличии бессимптомных дивертикулов: “здоровое“ питание, т.е. пища, богатая клетчаткой, обильное питьё, возможно применение слабительного, снижение веса тела.
В общем, избегание вышеперечисленных возможных причин заболевания.
weiter zu Symptome...
zurück zur Entstehung...

В большинстве случаев (80%) больные жалоб не предъявляют.
Типичные боли: неприятные ощущения при надавливании в левом нижнем отделе живота, повышенная температура тела. weiter zur Diagnostik...
zurück zur Prophylaxe...

Основательное обследование и опрос пациента.
Лабораторный анализ крови, ультразвуковое обследование брюшной полости (сонография), колоноскопия (эндоскопическое обследование толстой кишки) , в определённых случаях рентгеновское обследование, компьютерная томография брюшной полости, клизма с контрастным веществом. weiter zur Therapie...
zurück zu Symptome...

При дивертикулёзе: пища, богатая клетчаткой, обильное питьё, изменение привычек питания.
При запорах: слабительное, например, молочный сахар (лактулоза).
При дивертикулите (при остром воспалении): пища без клетчатки, антибиотики, противовоспалительные препараты (5 – аминосалициловая кислота) или инфузионная терапия (капельница).
В более тяжёлых случаях “выключение кишки“, полный отказ от пищи, использование спазмолитиков и обезболивающих препаратов, при необходимости- оперативное лечение.
Оперативное лечение: при возникновении осложнений- срочная операция с высокой степенью риска.
В идеале: согласование действий терапевтов и хирургов и как следствие:
• ранняя операция у более молодых пациентов (моложе 50 лет);
• в остальных случаях плановое оперативное удаление участка кишки, поражённого дивертикулами после второго приступа болезни (дивертикулита).
В случае плановых, по возможности минимально-инвазивных операций (хирургия с минимальной степенью проникновения в организм человека/ с минимальной инвазией):
концепция быстрого лечения: специальные формы обезболивания в комбинации с ранней мобилизацией пациента после операции приводят к снижению осложнений, лучшему протеканию заболевания. zurück zur Definition
zurück zur Diagnostik...